Lisez ceci si vous envisagez la spironolactone pour l'acné

Quiconque a déjà souffert d’acné sait à quel point cela peut être frustrant. Que vous n'ayez traité ce problème que pendant une courte période au lycée ou que vous le luttiez depuis des décennies, si vous êtes suffisamment désespéré pour vous débarrasser des bosses sur votre visage et/ou votre peau, vous êtes prêt à essayer presque tout pour le faire disparaître. Il existe les nettoyants exfoliants standards et la trétinoïne, mais les éruptions cutanées plus intenses nécessitent parfois de l'Accutane ou même de la Spironolactone.

Nous sommes ici pour parler de ce dernier. La spironolactone est principalement connue comme médicament oral contre la tension artérielle. Cependant, les dermatologues recommandent parfois à leurs clients de l'utiliser hors AMM pour traiter l'acné hormonale – et de nombreuses données scientifiques étayent leur décision. En fait, une étude ont constaté que 86 % des patients ont vu leur acné s'améliorer grâce au traitement à la spironolactone, et la plupart ont vu des résultats après trois à six mois d'utilisation. Les médecins disent que la spironolactone agit en régulant la production de sébum, en bloquant les récepteurs androgènes responsables de l'acné et en réduisant l'intensité et la durée de vie des poussées hormonales. Cela semble bien, non ?

Nous savons que prendre un médicament oral, quel qu'il soit, peut être effrayant pour certains, surtout s'il est utilisé de manière non conforme. Nous avons donc discuté avec deux dermatologues et un chimiste cosmétique et leur avons demandé tout ce qu'il y avait à savoir sur l'utilisation de la Spironolactone pour traiter l'acné. À venir, les experts partagent tout ce que vous devez savoir sur la spironolactone.

Qu'est-ce que la spironolactone ?

La spironolactone est une forme orale de médicament initialement développée pour traiter les légères irrégularités de la tension artérielle et la rétention d'eau. Cependant, les femmes à peau mixte prenant ce médicament pour les raisons susmentionnées ont rapidement constaté que l'un des effets secondaires était une amélioration de la peau, en particulier une diminution des boutons et des éruptions cutanées. Peu de temps après cette découverte (et de nombreuses études cliniques), les dermatologues ont commencé à prescrire de la spironolactone hors AMM pour traiter les cas difficiles d'acné hormonale chez les femmes.

La dermatologue certifiée Justine Kluk clarifie ce que l'on entend par utilisation « hors AMM » : « Il n'est pas spécifiquement autorisé pour traiter l'acné en l'absence d'un syndrome comme le SOPK, mais les dermatologues peuvent prescrire le médicament sur une base non AMM aux femmes qui ont un schéma hormonal sur leurs boutons et dont l'acné n'a pas répondu aux traitements de première intention tels que les crèmes sur ordonnance, les antibiotiques et même l'Accutane. »

Comment agit la spironolactone ?

L’impact de la spironolactone sur les hormones est ce qui lui confère ces super pouvoirs contre l’acné. Il agit en bloquant l’effet des androgènes (hormones comme la testostérone) sur le corps. Une augmentation des androgènes peut augmenter la production de sébum, ce qui entraîne des pores obstrués et des poussées d’acné. Donc, essentiellement, la spironolactone s'attaque à la racine de la cause en bloquant les hormones au cœur du problème, ce qui signifie que les glandes acnéiques et les follicules pileux ne seront pas surchargés, réduisant ainsi le risque de développer des boutons.

Et comme la plupart des produits de soin de la peau, topiques ou oraux, il faut laisser à la Spironolactone le temps d’agir. Kluk dit qu'il faut environ trois mois pour voir des résultats.

Que disent les études sur la spironolactone ?

Dans une étude, 85 % des patients ont constaté une amélioration de leur acné et 55 % n’avaient plus complètement d’acné après avoir pris de la Spironolactone. Une autre étude ont offert des résultats similaires, démontrant que l'acné, quelle que soit sa gravité, répondait à la spironolactone.

La bonne nouvelle est qu'il n'y a pas de limite de temps quant à la durée pendant laquelle vous pouvez prendre le médicament, contrairement aux antibiotiques qui sont souvent prescrits pour l'acné. Mais Kluk affirme que de nombreux patients constatent une amélioration après seulement deux « cycles » de traitement et constatent qu'ils n'ont pas besoin de continuer à prendre le médicament.

Avantages de la spironolactone

• Efficace pour éliminer l’acné hormonale tenace : Bien que les ingrédients topiques puissent certainement être efficaces pour de nombreuses personnes souffrant d'acné hormonale, la spironolactone peut prévenir le développement des imperfections en bloquant les androgènes qui stimulent la production de sébum. De nombreuses femmes aux prises avec une acné hormonale tenace et résistante aux traitements topiques réussissent à utiliser la spironolactone.
• Peut traiter la perte de cheveux chez les femmes : En raison de son impact sur la régulation hormonale, le médicament a récemment été prescrit aux femmes souffrant de perte de cheveux. Cependant, il n’a pas été constaté qu’il avait le même impact sur les hommes.
• Traitement tout-en-un : En raison de l’efficacité de la spironolactone, vous n’aurez peut-être plus besoin d’utiliser des produits topiques desséchants pour traiter l’acné.

Qui peut prendre de la spironolactone en toute sécurité ?

La spironolactone est un médicament sur ordonnance qui ne doit être utilisé que sous la surveillance directe d'un médecin. Étant donné que le médicament altère les niveaux d’hormones et de testostérone, son utilisation est recommandée uniquement aux femmes. Il ne peut pas non plus être prescrit à celles qui tentent de tomber enceinte, alors gardez cela à l'esprit si vous envisagez de concevoir dans un avenir proche. Le Dr Colbert note également que dans certains cas, la spironolactone « peut modifier les taux de potassium dans le sang ; par conséquent, les personnes atteintes d'une maladie rénale ne devraient pas en prendre ».

Effets secondaires de la spironolactone et considérations de sécurité

Les effets secondaires négatifs associés à la prise de doses orales de spironolactone comprennent « un déséquilibre électrolytique, une sensibilité des seins, des règles irrégulières et une miction accrue », explique Raffy. Nous développons ci-dessous.

1. Mictions fréquentes : La spironolactone est un diurétique, elle élimine donc l'excès de liquide du corps par la miction. Colbert recommande aux patients de rester bien hydratés et d'emporter une bouteille d'eau pendant qu'ils prennent de la Spironolactone pour minimiser la déshydratation due à l'effet diurétique.
2. Augmentation des crampes menstruelles : La spironolactone peut modifier l'équilibre électrolytique du corps (pensez au potassium, au magnésium et au calcium), entraînant ainsi une faible teneur en sodium. Un déséquilibre électrolytique peut entraîner des crampes musculaires, qui peuvent être particulièrement problématiques pendant les règles, lorsque les crampes sont déjà un problème. Si vous ressentez une forme quelconque de crampes ou de vertiges, parlez-en à un médecin.
3. Acné hormonale : Bien que le médicament aide à lutter contre les éruptions cutanées, il modifie également l'équilibre hormonal. Comme beaucoup le savent suite aux poussées hormonales, l’acné peut en résulter.
4. Fatigue: La spironolactone bloque certaines hormones et abaisse la tension artérielle, deux facteurs qui peuvent provoquer de la fatigue. Si vous vous sentez soudainement fatigué (et c'est inhabituel), il est préférable de demander l'avis d'un expert avant de continuer le traitement.