L'acné ménopausique se produit et vous avez des options : trouvez le meilleur traitement pour vous ici

La ménopause marque la fin d'un chapitre de la vie et le début d'un autre. Bien que le processus puisse être transformateur et responsabilisant pour beaucoup, il peut aussi parfois être loin d’être glamour. Les bouffées de chaleur, les sautes d’humeur et les éruptions cutanées constantes ne sont que quelques-uns des nombreux symptômes qui l’accompagnent. L'acné ne fait aucune discrimination en fonction de l'âge : les changements hormonaux pendant la ménopause peuvent également entraîner de l'acné avant, pendant et après.

La bonne nouvelle ? Avec la bonne approche et le bon plan de traitement, il existe des moyens de contrôler l’acné ménopausique sans faire dérailler vos autres objectifs en matière de soins de la peau. Ahead, les dermatologues certifiés Ife J. Rodney, MD, et Jessie Cheung, MD, expliquent tout ce que vous devez savoir sur ce qui distingue l'acné ménopausique des autres types d'éruptions cutanées.

Continuez à lire pour en savoir plus sur l’acné ménopausique et sur ce que vous pouvez faire pour nettoyer votre peau.

Qu’est-ce que l’acné ménopausique ?

L’acné ménopausique est un type d’acné hormonale qui survient pendant, vous l’avez entendu, la ménopause. « Les changements hormonaux sont l'une des principales causes de l'acné, et il n'y a pas de période de changement hormonal plus importante dans la vie que la ménopause », explique Rodney.

Cette condition est quelque peu inappropriée, étant donné que la ménopause se produit par étapes et que l'acné ménopausique survient non seulement pendant la ménopause, mais également pendant la périménopause. « La périménopause est la période de transition qui mène à la ménopause, qui survient généralement deux à huit ans plus tôt », explique Rodney. « Étant donné que l'âge moyen de la ménopause est de 51 ans, il n'est pas rare que (des personnes) au début de la quarantaine souffrent d'acné ménopausique. » Cheung est d'accord, notant que les changements hormonaux initiaux ne suffisent peut-être pas à arrêter complètement vos règles, mais ils suffisent à rendre votre peau (et vos émotions, d'ailleurs) détraquées. Cela peut ensuite s'étendre même jusqu'à la ménopause, parfois jusqu'à une personne assignée à une femme dans la cinquantaine à la naissance, ajoute Rodney.

À quoi ressemble l’acné ménopausique ?

Comme d’autres types d’acné hormonale, la caractéristique déterminante est des bosses ou des kystes profonds et sensibles, principalement autour de la bouche, du menton et de la mâchoire, ainsi que des points blancs. Cela contraste avec l’acné non hormonale, qui peut ressembler à des points noirs et à des bosses remplies de sébum sur les zones grasses du visage, comme la zone T. Un autre signe révélateur que vous souffrez d’acné ménopausique ? Son emplacement. « Cela se manifeste souvent par une pilosité excessive sur le visage, en particulier au niveau du menton et de la lèvre supérieure », explique Cheung.

Causes et prévention

En fin de compte, la principale cause de l’acné ménopausique est les changements hormonaux, mais expliquons cela un peu plus en détail :

• Diminution des œstrogènes : Les niveaux d'œstrogènes, l'hormone sexuelle responsable du maintien du système reproducteur féminin et des caractéristiques sexuelles secondaires, chutent rapidement pendant la ménopause, perturbant l'équilibre délicat des androgènes, plus particulièrement de la testostérone. « À mesure que les niveaux d'œstrogènes diminuent, l'augmentation relative de la testostérone entraîne une peau grasse et des pores obstrués », explique Cheung. Ce pic de testostérone provoque également une croissance accrue des poils du visage et c'est pourquoi ce type d'acné apparaît sur le bas du visage, car il semble que c'est là que vivent davantage de récepteurs androgènes, ajoute-t-elle. L'œstrogène et la testostérone sont les mêmes hormones clés qui entrent en jeu lorsque l'acné apparaît à d'autres moments, par exemple pendant la puberté et au début de l'âge adulte. Mais pendant ces périodes, cela est davantage dû soit à une augmentation des deux, soit à une fluctuation des deux et à leur non-stabilité, plutôt qu'à une baisse drastique des œstrogènes. Il convient également de noter que la diminution des œstrogènes a également un impact sur la peau d'autres manières (mais nous en parlerons plus à venir). Tenter de stabiliser autant que possible ces déséquilibres hormonaux est en fin de compte le meilleur moyen de prévenir et de traiter l’acné ménopausique.
• Stresser: Comme vous le dira rapidement toute personne qui a connu ou est en train de vivre la ménopause, c’est une période stressante. Malheureusement, cela devient une arme à double tranchant : « Le stress dû aux nombreux autres changements qui se produisent dans le corps contribue également à l'acné », explique Rodney. En plus d’avoir un impact sur les niveaux d’hormones en général, le stress augmente le cortisol dans le corps, l’hormone du stress, à juste titre surnommée. « Cela fait des ravages sur la peau de plusieurs manières, déclenchant des éruptions cutanées en raison de l'augmentation de la production de sébum qui n'en est qu'une », dit-elle. Bien que cela soit évidemment plus facile à dire qu'à faire, il est primordial d'essayer de réduire le stress autant que possible pendant, avant et après la ménopause.

Options de traitement de l'acné ménopausique

Contrairement à l’approche topique souvent privilégiée pour d’autres types d’acné, le traitement de l’acné ménopausique nécessite une approche « à l’envers ». « Les traitements les plus efficaces visent à corriger le déséquilibre hormonal », explique Rodney.

Médicaments oraux

Les deux dermatologues affirment que la spironolactone, un médicament oral initialement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, est l’un des plus souvent utilisés. Cela va droit au cœur du problème, un médicament anti-androgène qui bloque les récepteurs androgènes de la peau, aidant ainsi à prévenir à la fois l'acné et la croissance excessive des poils du visage, explique Cheung. Bien qu'il soit souvent utilisé pour traiter l'acné chez les adultes dans la vingtaine et la trentaine, c'est encore une meilleure option chez une population de patients plus âgés, ajoute-t-elle. La spironolactone peut provoquer des malformations congénitales chez les femmes enceintes – ce n'est évidemment pas un problème pendant la ménopause.

Les pilules contraceptives orales peuvent également aider à réguler les niveaux d'hormones, mais elles ne doivent être utilisées que sur prescription de votre gynécologue, car il existe des effets secondaires potentiels chez les personnes ménopausées, prévient Rodney. De même, il convient de souligner que même si l'hormonothérapie substitutive, ou THS, est souvent utilisée pour traiter d'autres problèmes associés à la ménopause (tels que l'ostéoporose, les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale), elle peut en réalité exacerber l'acné hormonale en raison de l'hormone progestative synthétique, dit-elle.

Thèmes

D’un point de vue topique, bon nombre des ingrédients anti-acnéiques éprouvés, tels que le peroxyde de benzoyle et les rétinoïdes, peuvent jouer un rôle important dans la lutte contre l’acné ménopausique, mais avec une mise en garde importante. Cette baisse importante des œstrogènes affecte également la matrice dermique de la peau, vous laissant ainsi une peau plus sèche et plus réactive, explique Cheung. Qu’est-ce que cela signifie lorsqu’il s’agit de créer une routine anti-acné efficace ? Elle dit de se méfier d'un autre combattant courant de l'acné, l'acide salicylique, car il peut rendre la peau sèche encore plus sèche. En ce qui concerne les autres ingrédients topiques, recherchez des formules douces, idéalement celles qui utilisent des versions à libération prolongée des actifs, pour aider à minimiser le risque de sécheresse et d'irritation accrue.

Le dernier point à retenir

L'acné ménopausique est un type d'acné hormonale qui survient lorsque les personnes assignées à la naissance sont des femmes sont ménopausées. Ce type d’acné peut se manifester par une acné kystique profonde ou des points blancs enflammés. Heureusement, « les changements qui se produisent avec les baisses d'œstrogènes au moment de la ménopause sont inévitables, mais l'acné hormonale ne doit pas nécessairement l'être », selon Rodney. Les médicaments oraux (comme les contraceptifs et la spironolactone) et les traitements topiques, en plus de prévenir le stress, peuvent réduire les effets de l'acné hormonale. Si vous pensez présenter des signes d'acné ménopausique, parlez à un dermatologue certifié de confiance qui pourra mieux vous conseiller sur vos options de traitement en fonction de vos antécédents médicaux.